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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Cirrhose, Traitements : - pas de prise D'AAS, D'AINS et d'alcool car hépatotoxique -Régime hyposodique&hypolipidique, riche en glucides. -Thiamine 100mg IV x3 jours(nécessaire au métabolisme des glucides et à la synthèse de l'acéthylcholine/influx nerveux.) -Aldactone (↓ oedème&ascite) -Albumine (Réguler pression oncotique et ↓ oedème & ascite) ???? Examens paracliniques -Contrôle des taux d'AST/ALT -Contrôle du taux d'albumine -Taux d'ammoniac -Hyperbilirubinémie -Hb (risque hémorragie digestive) -Lactulose (pour soulager constipation), Cirrhose déf. Architecture du foie se désorganise complètement. Dégénérescence des tissus hépatique (devient dur & ↑ en volume) formation de tissus cicatriciel qui trouble les fonctions primaires de l'organe., Cirrhose . Physiopathologie, Obésité cause Cirrhose, Fibrose et cicatrisation hépatique Cause Hypertension portale, Il assure ces fonctions : - synthèse des protéines (albumine) - synthèse des facteurs de coagulation - formation d'urée à partir d'ammoniac Traitements Traitements : - pas de prise D'AAS, D'AINS et d'alcool car hépatotoxique -Régime hyposodique&hypolipidique, riche en glucides. -Thiamine 100mg IV x3 jours(nécessaire au métabolisme des glucides et à la synthèse de l'acéthylcholine/influx nerveux.) -Aldactone (↓ oedème&ascite) -Albumine (Réguler pression oncotique et ↓ oedème & ascite), Virus de l'hépatite B & C cause Cirrhose, Insuffisance hépatique . Syndrome hépatorénal, Alcool en excès cause Cirrhose, Nécrose hépatique Cause ↓ métabolisme des la bilirubine (hyperbilirubinémie, ictère) ↓ de la quantité de bile présente dans le tractus gastro-intestinal (selle pâles) ↓ de l'absorprion de la vitamine K (risque de saignement augmenté) ↑ du taux d'urobilinogène (urine foncée) ↓ du métabolisme des protéines, glucides et matières grasse (hypoglycémie) ↓ taux de protéines plasmatiques (ascite et oedème) ↓ du métabolisme des hormones ↑ du taux d'androgènes et oestrogène (Trouble menstruel, gynécomastie) ↑ du taux d'hormones antidiurétique et aldostérone (oedème), Encéphalopathie hépatique Facteurs précipitants 1-Hémorragie gastro-intestinale = ↑ qté ammoniaque dans tractus 2-Constipation = ↑ qté ammoniaque dû à l'activitié bactérienne des selles 3-Hypokaliémie = besoin du cerveau en ions K+ pour métaboliser ammoniaque 4- Hypovolémie= ↑ qté ammoniaque dans le sang 5- Infection = ↑ du catabolisme et de la sensibilité cérébrale aux toxines, Coma hépatique . Mort, Syndrome hépatorénal . Encéphalopathie hépatique, Physiopathologie . Inflam. du foie, Il assure ces fonctions : - synthèse des protéines (albumine) - synthèse des facteurs de coagulation - formation d'urée à partir d'ammoniac ???? Rôle albumine : Maintien de la pression oncotique & protéine de transport dans le sang (bilirubine), Hypertension portale Cause Ascite, oedème, Splénomégalie (Anémie, thrombocytopénie, leucopénie) Varice (Oeso., hémorroides, veines abdominales superficielles (têtes de méduse)), Physiopathologie . Fibrose et cicatrisation hépatique, Il assure ces fonctions : - synthèse des protéines (albumine) - synthèse des facteurs de coagulation - formation d'urée à partir d'ammoniac ???? Facteur de coagulation: permette la stase sanguine, Architecture du foie se désorganise complètement. Dégénérescence des tissus hépatique (devient dur & ↑ en volume) formation de tissus cicatriciel qui trouble les fonctions primaires de l'organe. ???? Complications : - Malabsorption des vitamines A-D-E-K (excès alcool) - Encéphalopathie de Wernicke (carence en B1) S&S : ataxie, ophtalmoplégie, nystagmus, confusion et perte de mémoire à court terme., Encéphalopathie hépatique . Coma hépatique