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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: IRC, Excrétion des produits de dégradation métabolique IR Éxcrétion des produits de dégradation métabolique altéré lors de ↓ DFG, ↓ pH sanguin ↑K (risque arythmies) ↑Mg Rétention du Na (hyponatrémie ou Na normal pcq hémodilution) S.S. Hyperkaliémie (N= entre 3 et 5) -Crampe abdo, diarrhée -irritabilité -Faiblesse MI -Pouls irrégulier -Arrêt cardiaque -Arythmie Hypermagnésiumémie -Souvent aucun pb -Absence de réflex -Altératio état mental -Arythmie -HypoTA -Insuffisance respi Acidose métabolique: -Dyspnée de Kussmaul -Respi profonde et rapide →↑expiration CO2, Régulation de l'équilibre acidobasique IR ↓ pH sanguin ↑K (risque arythmies) ↑Mg Rétention du Na (hyponatrémie ou Na normal pcq hémodilution), Fonctions endocrines IR ↓ érythropoïtine→anémie Inactivation vitamine D ↓ métabolisme insuline→hyperinsulonémie→hypoglycémie et stimuleprodution hépatique→↑triglycérides ↓oestrogène, progestérone, gonadotropine et testostérone →anovulation, perturbation cycle menstruel, dysfct sexuel, ↑ Urée ↑Créatinine ↑ Acide urique (ADN) Drogues, médicaments, toxine Effets des déchets azotés sur les systèmes Psychologique (anxiété, dépression) Digestif (anorexie, no/vo) Cardiovasculaire (HTA, IC) pulmonaire (OP, dyspnée, pneumonie) Neuropathie périphérique (paresthésie, faiblesse motrice) Neurologique (fatigue, léthargie, convulsion, coma) tégumantaire (prurit = déchets dans tissus sous-cutanés, peau séche et squameuse) reproducteur et endocrinien (anomalies thyroïdienes, aménorrhée, stérilité) métaboliques et hématologiques (hyperlipidémie, anémie, hémorragie, infection), Régulation du volume liquidien et de l'hosmolarité IR ADH→ ↑ réabsorption H2O par les reins ¸→ ↓diurèse SRAA (↑sécrétion dû à ↓ PA et débit sanguin rénal) ↑ rétention Na et eau →↓diurèse, Fonctions du rein ???? Régulation de l'équilibre acidobasique, Fonctions du rein ???? Excrétion des produits de dégradation métabolique, ADH→ ↑ réabsorption H2O par les reins ¸→ ↓diurèse SRAA (↑sécrétion dû à ↓ PA et débit sanguin rénal) ↑ rétention Na et eau →↓diurèse Risque de Surcharge, Fonctions du rein ???? Régulation de l'équilibre phosphatique, -Vitamine D n'est plus activée→↓absorption du calcium par intestins →↑PTH→déminéralisation osseuse pour maintien Ca+ sérique normale -↓ élimination Po4 →agglutination avec K+ → calcification métastasique (taches blanches) S. S. Risque de Fx Hyperphosphatémie: -Hypocalcémie -Tb musculaire -Tétanie (↓Ca) -Dépots phosphate Hypocalcémie: -Fatigue -Anxiété -Confusion -Engourdissements -Fourmillements extrémités et bouche -Hyperréflexie, crampe -signe Trousseau -Signe Chovstek -Convulsion, tétanie, Sureillances infirmières: ions (K, Ca, PO4, Na) Urée, créatinine, DFG (Produits néphrotoxiques) FSC (Anémie, plaquettes) HTA(Surcharge, OMI, poids) Glycémie, dyslipidémie S.S. urémie Psychologique (anxiété, dépression) Digestif (anorexie, no/vo) Cardiovasculaire (HTA, IC) pulmonaire (OP, dyspnée, pneumonie) Neuropathie périphérique (paresthésie, faiblesse motrice) Neurologique (fatigue, léthargie, convulsion, coma) tégumantaire (prurit = déchets dans tissus sous-cutanés, peau séche et squameuse) reproducteur et endocrinien (anomalies thyroïdienes, aménorrhée, stérilité) métaboliques et hématologiques (hyperlipidémie, anémie, hémorragie, infection), Éxcrétion des produits de dégradation métabolique altéré lors de ↓ DFG Effets (plus DFG est lent plus les déchets sont réabsorbés) ↑ Urée ↑Créatinine ↑ Acide urique (ADN) Drogues, médicaments, toxine, Fonctions du rein ???? Fonctions endocrines, Régulation de l'équilibre phosphatique IR -Vitamine D n'est plus activée→↓absorption du calcium par intestins →↑PTH→déminéralisation osseuse pour maintien Ca+ sérique normale -↓ élimination Po4 →agglutination avec K+ → calcification métastasique (taches blanches), Fonctions du rein ???? Régulation du volume liquidien et de l'hosmolarité