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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Cirrhose, Varices + ascite ???? Hypertension portale (sang stagne, congestionne au niveau rate ,estomac), Cirrhose du foie cause Ascite, Médication Lactulose ???? Acidification des selles, ce qui empêche la réabsorption intestinale de l'ammoniaque, d'où son élimination dans les selles, Formation d'urée à partir de NH3 (ammoniaque) - l'action des bactéries du colon sur les protéines métabolise les acides aminés - ce métabolisme produit un déchet (ammoniaque) - l'ammoniaque sera métabolisée au foie en urée pour être éliminé par les reins (cette étape ne se fait pas et il y a accumulation d'ammoniaque dans le sang = encéphalopathie) ???? Médication Lactulose, Déséquilibre sanguin Vitamines ADEK (vitamines liposolubles : l'insuffisance biliaire et l'alcool contribuent à diminuer leur absorption) - Vitamine A : la vit. A est très antioxydante. Elle favorise une bonne vision et la croissance des os. Elle préserve la santé de la peau et protège l'organisme contre les infections - Vitamine D : la vit. D est essentielle à la santé des os et des dents - Vitamine E : antioxydant majeur, la vitamine E protège la membrane qui entoure les cellules du corps, en particulier les globules rouges et les globules blancs - Vitamine K : catalyseur dans la production de ptohrombine et des facteurs de coagulation, Ascite causé par -lymphe (augmentation de son volume) -diminution du taux albumine (pression osmotique) -hypertension portale (fuite dans espace interstitiel) -augmentation aldostérone (diminu diurèse = rétention hydrique), Cirrhose du foie Auto-surveillance -Pesée ID -Signes de saignement (urine, selles, ecchymose, pétéchies, épistaxis, purpura) -Oedème -Ascite : périmètre abdominal -Signes d'encéphalopathie -Dyspnée -Signes d'infection, température -Ingesta/excreta, Fonctions Foie -Métabolisme bilirubine -Synthèse facteur de coagulation -médication -Digestion -Synthèse albumine -Métabolisme des glucides, protéines, lipides, -Détoxification -Métabolisme stéroïdien, Jaunisse causé par Destruction des GR 120jrs: bilirubine besoin albumine pour se rendre au foie. Donc augmentation bilirubine car pas de liaison l'albumine. Si rend au foie= albumine conjugué (mais pas capable de l'envoyer dans la bile) Si rend pas au foie= albumine non-conjugué, Déséquilibre sanguin ???? Métabolisme stéroïdien (les taux seront plus élevés) - stéroïdes sexuels : caractères sexuels, reproduction, développement osseux - glococorticoïdes (cortisol) : métabolisme glucides et lipolyse, système immunitaire, anti-inflammation, absorption Ca, réponse au stress - minéralocorticoïdes (aldostérone) : homéostasie hydrique (favorise la réabsorption du Na et l'excrétion du K et ions H+), risque HTA, oedème, hypokaliémie et alcalose métabolique, Cirrhose du foie Signes et symptômes Multisystémique Système nerveux : - Encéphalopathie hépatique - Neuropathie périphérique - Astérixis Système tégumentaire : - Ictère - Angiome stellaire - Érythème palmaire - Purpura - Pétéchies - Tête de méduse Système gastro-intestinal : - Anorexie - Dyspepsie - Nausées. vomissements - Changement dans les habitudes intestinales - Douleur abdominale sourde - Foetor hepaticus - Varices oesophagiennes et gastriques - Hématémèse - Varices hémorroïdales - Gastrite congestive Système hématologique : - Anémie - Thrombocytopénie - Leucopénie - Troubles de la coagulation - Splénomégalie Métabolisme : - Hypokaliémie - Hyponatrémie - Hypoalbuminémie Système reproducteur : - Aménorrhée - Atrophie des testicules - Gynécomastie - Impuissance Système cardiovasculaire : - Rétention hydrique - Oedème périphérique - Ascite, Fonctions Rate -Hépatopoïèse -Réservoir GR, LB,LT, fer, plaquettes protéines -Phagocytose des microorganismes circulants (défense antibactérienne), Fonctions Lymphe -Draine espace interstitiel (liquide+nutriments) pour retourner dans circulation sanguine -liquide interstitiel, surplus de liquide va aller dans la lymphe donc présence protéines, lipides, Stéatose (c graisseuse au foie) ou/et nécrose foie (c hépatique) ???? Veine porte: fait circulation sanguine qui vient des intestins, Fonctions Vésicule biliaire -Bile (pas capbale d'être excrétée) -Bilirubine -Enzymes hépatiques -Un résevoir, Hypertension portale (sang stagne, congestionne au niveau rate ,estomac) ???? Fonction hépatique altérée, Cirrhose du foie cause Jaunisse, Déséquilibre sanguin Formation d'urée à partir de NH3 (ammoniaque) - l'action des bactéries du colon sur les protéines métabolise les acides aminés - ce métabolisme produit un déchet (ammoniaque) - l'ammoniaque sera métabolisée au foie en urée pour être éliminé par les reins (cette étape ne se fait pas et il y a accumulation d'ammoniaque dans le sang = encéphalopathie), Cirrhose du foie Auto-soins -Changer postition (risque escarre) -Garder ongles courts -Crème hydratante -Rasoir électrique, brosses à dent souples -Hygiène buccale adéquate -Lavage des mains afin de diminuer risque infection -Repos -Éviter alccol ,AAS ,Tylenol -Éviter Rx sans ordonannce -Diète faible en protéines/gras/Na/irritants gastriques -Diète riche en glucides -Repas fréquents -Éviter constipation (réabsorption NH3) -Éviter hypertension portale (effort df.cation, tousser, moucher) -Éviter traumatisme -Éviter vêtements trop serrés -AA, Alcool Médicaments Hépatites Cause Cirrhose du foie