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Cette carte de concepts créée avec IHMC CmapTools traite de: Sans titre, Syndrome Canalaire -Membre supérieur causes possibles Tout étirement et toute compression sur le trajet du nerf péri. = irritant 1- hyperactivité fonctionnelle ( étirement ou compression répétée) 2- Sur-utilisation excessive d'un membre= syndrome de loge (compression musculaire) 3-Facteurs favorisants :Double compression (double crush syndrom) * compression C6 et tunnel carpien *Diabète, Signes cliniques dont Topographie/localisation + souvent en distal, mais possible aussi en proximal de la compression Bien différencier si radiculopathie ou atteinte d'un nerf périphérique/tronculaire (plexus brachial), 10 - Lésion du nerf a différents degrés La neurapraxie de type 2 Démyélinisation localisée Récup spontannée en 3-4 mois, Syndrome Canalaire -Membre supérieur est défini Irritation mécanique d'un nerf péri. dans des défilés anatomiques inextensibles - Tunnel ou canaux ostéo fibreux ex: tunnel carpien -Anneaux ou boutonnière aponévrotique ex : nerf ulnaire a/n du coude -Formation osseuse ex : ostéophyte, arthrose, cal osseux a/n de la clavicule -Causes musculaire ex : hypertrophie muscu., Signes cliniques dont Dyesthésies (dlr, picotements, fourmillements, pression, peau trop courte, eau) (en 1er), 5 - Limitation du drainage veineux et lymphatique entraîne 6- Oedème, 3- Transudation (compression veineuse empêche le drainage, donc accumulation de liquide qui va passer à travers les membranes à l'intérieur du nerf) entraîne 4- Augmentation de la pression intra-neurale, Syndrome Canalaire -Membre supérieur mécanique pathogénique 1- Compression, 1- Compression entraîne 2- Première ischémie veineuse, 10 - Lésion du nerf a différents degrés La neurapraxie de type 1 Interruption ou ralentissement de la conduction sans dénervation Récup spontannée et rapide (qq jours à semaines), Signes cliniques dont Faiblesse musculaire distale (en 2e) Questionner sur la fatiguabilité ressentie par le pt, 6- Oedème entraîne 7- Augmentation de la pression intraneurale, 2- Première ischémie veineuse entraîne 3- Transudation (compression veineuse empêche le drainage, donc accumulation de liquide qui va passer à travers les membranes à l'intérieur du nerf), 4- Augmentation de la pression intra-neurale entraîne 5 - Limitation du drainage veineux et lymphatique, 7- Augmentation de la pression intraneurale entraîne 8- Blocage de l'apport sanguin artériel, 10 - Lésion du nerf a différents degrés L'axonotmèse Interruption de l'axone. Nerf est inexcitable. Pas de conduction possible. Récup très très lente, 1mm/mois., Signes cliniques dont Troubles trophiques (tâches brunes/picots rouges) (en 3e), Syndrome Canalaire -Membre supérieur a Signes cliniques, 8- Blocage de l'apport sanguin artériel entraîne 9- Ischémie secondaire, 10 - Lésion du nerf a différents degrés L'axonocachexie Réduction du calibre de l'axone sur l'ensemble de l'extrémité distale, diminution de l'excitabilité et conduction Récup possible, mais nécessite intervention chirurgicale, RÉFÉRER (S et S constants, atrophie musc)