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Este Cmap, tiene información relacionada con: Intestinoss, El peritoneo que cubre los ángulos cólicos origina repliegues triangulares que van de los ángulos a la pared lateral del abdomen, son el ligamento frenocólico derecho (en relación al hígado) y el frenocólico izquierdo (en relación con el bazo); el peritoneo del colon descendente cubre su cara anterior y laterales, la hoja derecha se continúa con la izquierda del mesenterio y el peritoneo parietal izquierdo; cubre la porción ileopélvica del colon y se adosa en su borde posterior constituye- ndo el borde visceral del mesocolon, se extiende por la fosa ilíaca derecha, cruza al psoas y luego se dirige hacia arriba cruzando los vasos linfáticos primitivos izquierdos y luego va abajo donde termina a nivel de la 3ra vértebra sacra. El mesocolon ilíopél- vico es corto en su origen y alcanza su extensión máxima al llegar al asa pélvica, permitiendo amplios movimientos a esta porción del intestino; el mesoco- lon a nivel de su borde parietal presenta un orificio que comunica con la foseta intersigmoidea, se dirige arriba y a la derecha., La capa mucosa es más gruesa que la del delgado, y tiene una carencia total de válvulas conniventes, de vellosidades y de placas de Peyer, contiene en cambio abundantes folículos cerrados, se halla constituida por un epitelio cilíndrico y un corion mucoso en donde existen dichos folícuos que levantan el epitelio formando una convexidad hacia la luz del intestino., Configuración interna Cuando está vacío el recto presenta interiormente repliegues que desaparecen con la distensión, de la misma forma, presenta otros permanentes de forma semilular y transversales llamados válvulas de Houston, generalmente son 3 puestos en los laterales; son repliegues que nunca llegan a tomar el papel de válvulas; inmediatamente arriba del ano se encuentran 6 u 8 columnas longitudinales unidas las unas a las otras por repliegues inferiores de concavidad superior llamados válvulas de Morgagni tienen forma de nido de golondrina, el borde de ellas forma la línea anorrectal, límte entre ano y recto. Vasos y nervios Arterias: Hemorroidales superiores, ramas de la mesentérica inferior, hemorroidales medias, ramas de la hipogástrica, hemorroidal inferior, rama de la pudenda interna y la sacra media. Venas: De los capilares de estas nacen y forman el plexo hemorroidal que ocupa toda la línea del recto a nivel de las válvulas semilunares es más grande, de la parte superior de este plexo nacen troncos que derivan en la mesentérica inferior, las hemorroidales inferiores que vierten en las puden- das y las hemorroidales medias que desembocan en la vena hipogástrica. Linfáticos: Nacen por redes mucosas y musculares de las cuales se dirigen hacia atrás, los más superiores terminana en los gánglios inferiores de la cadena mesentérica y los medios siguen a la hemorroidal media desembocando en los ganglios hipogástricos. Nervios: Proceden del plexo lumboaórtico del cual emanan ramos que siguen a la arteria mesentérica inferior y luego a la hemorroidal media otro grupo proviene en el sacro., Constitución anatómica Está formado por una capa muscular y un revestimiento cutáneo Capa muscular Está constituido por una capa interna de fibras lisas circulares del esfínter interno. Por fuera hay otra capa de estas mismas fibras pero estriadas., Ano Orificio terminal del tubo digestivo, situado en línea media. En ambos sexos se coloca delante del cóccix., Constitución anatómica Serosa: El peritoneo que cubre el inferior del colon iliopélvico cubre el tercio superior del recto y se refleja para cubir el posterior de la vejiga, esto en el hombre. Muscular: Constituido por fibras longitudinales que del colon pélvico descienden al recto en 2 bandas, a medida que bajan cubren toda la periferia del recto pero no llegan todas hasta al ano donde acaban estas nacen otras bandas que desc- ienden hasta al ano, hay externas, medias e internas que descienden entre ambos esfínteres, las fibras circulares forman un plano continuo que abarca toda la pared del recto aunque son más escasas a nivel de la ampolla rectal. Celulosa: Identica a la del intestino grueso. Mucosa: Presenta en la parte inferior del recto las válvulas semilunares y columnas de Morgagni donde el sistema venoso está muy desarrollado debajo de estas válvulas se encuentra la transición entre mucosa y piel. ????, En su porción pélvica es fijado por el peritoneo, que lo cubre en su anterior y laterales, a la pared posterior de la pelvis por medio de un tendón laxo, su fijación perineal es más fuerte y se hace por medio de la aponeurosis perineal superior del elevador del ano; el recto tiene una longitud de 14 cm en el hombre y 12 en la mujer, su diametro transversal no es uniforme pues es estrecho en sus extremidades y se ensancha en medio donde forma la ampolla rectal, exteriormente y a los lados presenta 2 o 3 surcos transversales de profundidad variable. El recto tiene una coloración similar al resto del colon, que va desde un marrón claro hasta un marrón oscuro dependiendo de la presencia de heces, su volumen se considera de alrededor de 100 - 200 ml aunque depende de varios factores., Se relaciona lateralmente con las asas intestinales., Vasos y nervios Arterias: Hemorroidales superiores, ramas de la mesentérica inferior, hemorroidales medias, ramas de la hipogástrica, hemorroidal inferior, rama de la pudenda interna y la sacra media. Venas: De los capilares de estas nacen y forman el plexo hemorroidal que ocupa toda la línea del recto a nivel de las válvulas semilunares es más grande, de la parte superior de este plexo nacen troncos que derivan en la mesentérica inferior, las hemorroidales inferiores que vierten en las puden- das y las hemorroidales medias que desembocan en la vena hipogástrica. Linfáticos: Nacen por redes mucosas y musculares de las cuales se dirigen hacia atrás, los más superiores terminana en los gánglios inferiores de la cadena mesentérica y los medios siguen a la hemorroidal media desembocando en los ganglios hipogástricos. Nervios: Proceden del plexo lumboaórtico del cual emanan ramos que siguen a la arteria mesentérica inferior y luego a la hemorroidal media otro grupo proviene en el sacro., Constitución anatómica Está formado por una capa muscular y un revestimiento cutáneo Revestimiento cutáneo Se forma por un corion. En la parte inferior del conducto se encuentran folículos sebaceos y glándulas sudoríparas. Se observa un epitelio poliédrico estratificado, Se extiende desde el ángulo cólico izquierdo pasando por la cresta ilíaca. Es de menor calibre que el colon ascendente aunque más largo. Relaciones Por detrás se relaciona con el riñón izquierdo y pared abdominal posterior. Por delante está en relación con las asas del intestino delgado, También llamado S ilíaca, se extiende de la terminación del colon descendente a la extremidad superior del recto; consta de 2 porciones el colon ilíaco y el colon pélvico. El colon ilíaco comienza a nivel de la cresta ilíaca de donde desciende casi verticalmente hasta la mitad de la fosa ilíaca, aquí se acoda para alcanzar el superior de la pelvis menor y el borde interno del psoas izquierdo, donde continúa con el colon pélvico. Está en relación por detrás con la fascia ilíaca y el músculo ilíaco y más adentro, con los vasos ilíacos externos, por delante se relaciona con las asas intestinales y la pared anterior del abdomen cuando se llena., Constitución anatómica Serosa: El peritoneo que cubre el inferior del colon iliopélvico cubre el tercio superior del recto y se refleja para cubir el posterior de la vejiga, esto en el hombre. Muscular: Constituido por fibras longitudinales que del colon pélvico descienden al recto en 2 bandas, a medida que bajan cubren toda la periferia del recto pero no llegan todas hasta al ano donde acaban estas nacen otras bandas que desc- ienden hasta al ano, hay externas, medias e internas que descienden entre ambos esfínteres, las fibras circulares forman un plano continuo que abarca toda la pared del recto aunque son más escasas a nivel de la ampolla rectal. Celulosa: Identica a la del intestino grueso. Mucosa: Presenta en la parte inferior del recto las válvulas semilunares y columnas de Morgagni donde el sistema venoso está muy desarrollado debajo de estas válvulas se encuentra la transición entre mucosa y piel., Vasos y nervios del colon Arterias: Arterias cólicas derechas, procedentes de la mesentérica superior, que irrigan el colon ascendente y transverso; y las arterias cólicas izquierdas ramas de la mesentérica inferior que irrigan el transverso, descendente e iliopélvico. Venas: Nacen de los capilares arteriales, se reúnen en troncos más gruesos o venas cólicas las del lado derecho terminan en la mesentérica superior y las izquierdas en la mesentérica inferior ambas afluentes de la porta. Linfáticos: Siguen el trayecto de las venas, forman troncos colectores que van a los gánglios retro- cólicos situados en los mesos correspondientes. Nervios: Llegan al colon procedentes del plexo solar para invervar colon ascendente y transverso acompañando a las arterias cólicas derechas y otros nervios procedentes del plexo lumboaórtico e hipogástrico, que acompañan a las cólicas izquierdas inervan todo el resto del colon., Limites Hacia arriba se limita por la línea anorrectal y por debajo con la línea anoperineal. Pasa por el borde de las válvulas semilunares. Configuración Exteriormente tiene forma de hendidura anteroposterior. Está cubierto por una piel húmeda y más ruborizada que el resto, está piel delgada se continua hasta las válvulas semilunares en donde adquiere la mucosa anal de Hermann, Vasos, Colon Ileopélvico También llamado S ilíaca, se extiende de la terminación del colon descendente a la extremidad superior del recto; consta de 2 porciones el colon ilíaco y el colon pélvico., También llamado S ilíaca, se extiende de la terminación del colon descendente a la extremidad superior del recto; consta de 2 porciones el colon ilíaco y el colon pélvico., Irrigación Recibe sangre de las hemorroidales inferiores ramas de la pudenda, Revestimiento cutáneo Se forma por un corion. En la parte inferior del conducto se encuentran folículos sebaceos y glándulas sudoríparas. Se observa un epitelio poliédrico estratificado